레이저의 강한 빛을 이용하여 치질 부위를 태우면 단백질이 응고되거나 기화증발하여 소량 조직이 파괴되고 인위적인 작은 궤양이 만들어진 후 섬유화된 반흔으로 치질의 점막을 근육층에 고정하여 탈항을 막는 방법이다. 이산화탄소 레이저는 수분에 강하게 흡수되고 표면만 통과하기 때문에 출혈시 조직의 응고와 지혈이 어려우나 빛의 산란이 거의 없어 필요한 부위를 얇게 자르거나 증발시킬 수 있다.
엔디-야그 레이저는 절제, 응고와 기화증발을 자유롭게 선택할 수 있으며 저출력으로는 조직을 축소 및 응고시키며 고출력으로는 조직을 절제 및 기화증발 시킬 수 있다. 내치질은 엔디-야그 레이저로, 외치질은 이산화탄소 레이저로 치료할 수 있다. 초기의 치질 1도-2도에 사용하는 방법이다. 장점은 시술 시간이 아주 짧고 별 느낌이 없이 활동 할 수 있으나 단점은 심한 치질에 사용하면 재발율이 증가된다.
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